Ekcem – Tipovi, uzroci i kako ga se rešiti

Šta su ekcemi?

Ekcemi (Egzema ili Dermatitis) spadaju u najčešća hronična obolenja kože i skoro da ne postoji čovek koji nikada nije imao neki oblik ekcema.U zavisnosti od uzroka i regije kože na kojima se javljaju promene postoji veliki broj oblika ekcema. U osnovi, ekcemi ili dermatitisi su zapaljenska reakcija kože i javljaju se u vidu crvenila, hrapave kože sa ili bez perutanja i često su praćeni svrabom. Zbog češanja i neadekvatne higijene i lečenja se mogu zakomplikovati infekcijama. Javljaju se na bilo kom delu kože.

Kada se ekcemi najčešće javljaju?

Neki ljudi imaju urođenu (često naslednu) sklonost ka pojavi ekcema, alergijskih reakcija i virusnih, bakterijskih i glivičnih infekcija (atopska konstitucija). Kod njih su promene na koži često udružene sa polenskom kijavicom, alergijskim reakcijama, bronhitisom, pa i astmom.

Promene na koži se mogu javiti još u najmlađem uzrastu (dečiji ekcem ili atopski dermatitis) i ponekad traju čitav život (atopski dermatitis odraslih ili neurodermatitis). Kao odrasli, ovi ljudi često imaju ekcem na rukama tj. šakama. Kod dece promene na koži mogu da se jave već u trećem mesecu života na licu, poglavini i vratu i praćene su jakim svrabom. Ponekad promene zahvataju kožu celog tela.

Šta je atopski dermatitis?

Kod odraslih, atopski dermatitis je hronično obolenje koje se javlja povremeno ili u nekom obliku postoji stalno. Promene se najčešće javljaju na nežnoj koži pregiba i kapaka kao i na šakama.

Zbog čega se najčešće javlja atopski dermatitis?

Okidači za pojavu atopskog dermatitisa, i kod dece i kod odraslih, su kućna prašina (grinje), životinjska dlaka, neadekvatna odeća (vuna, tamne boje, grube tkanine), polen, hrana. Pojavi ekcema pogoduje i oštećenje zaštitne barijere kože zbog preterane upotrebe agresivnih sredstava za higijenu (sapuni, deterdženti) i neadekvatna nega kože.

Šta je seboroični dermatitis i kod kojih osoba se najčešće javlja?

Jedan od čestih oblika ekcema je i seboroični dermatitis. Javlja se kod osoba sa masnom kožom u regijama gde su lojne žlezde najaktivnije (poglavina, T zona lica, dekolte, gornji deo leđa i okolina genitalija). Javlja se u vidu crvenila, hrapave kože praćene perutanjem (kod beba i naslagama na poglavini). Seboroični dermatitis je hronično obolenje i počinje, često, još u pubertetu. Može da se javi spontano, ali su i čest okidač premasni proizvodi za negu kože (kreme, tečni puderi) ili preterana upotreba alkohola, suviše ljute i začinjene hrane kao i izlaganje preteranoj toploti.

Šta je kontaktni dermatitis?

Veliki broj bolesti kože iz grupe ekcema tj. dermatitisa su i kontaktni dermatitisi. Samo ime kaže da su posledica kontakta kože sa materijama koje joj na neki način škode.

Koje su vrste kontaktnog dermatitisa?

Dele se na alergijske i nealergijske tj. iritativne. Promene u vidu crvenila, hrapavosti, suvoće pa i erozija, javljaju se na mestima dodira kože sa materijom koja oštečuje kožu (jake baze i kiseline, rastvarači) ili na koju je osoba alergična (sredstva za kućnu ili lićnu higijenu, neke biljke). Pojava dermatitisa, naročito alergijskog, može da bude posledica udruženog delovanja sunca i nekih biljaka ili njihovih prizvoda (štitarice, kantarion, smokva, citrusi, polen, propolis) kao i nekih lekova (antibiotici, antihistaminici).

Na kojim delovima tela se najčešće javlja kontaktni dermatitis?

Od svih kontaktnih dermatitisa najčešći je ekcem na rukama tj.šakama, a kod dece pelenski osip. Poseban oblik ekcema šaka je dishidrotični ekcem koji javlja u vidu sitnih plikova, najčešće između prstiju, i često je posledica prisustva gljivica na stopalima pa treba istovremeno lečiti i kožu stopala, a ne samo šaka.

Kako se leče ekcemi?

Svi ekcemi se najčešće leče kortikosteroidnim preparatima (izuzetak je seboroični dermatitis), ali to lečenje treba da bude pod strogom kontrolom lekara dermatologa, jer prekomerna upotreba kortikosteroida može da dovede do steroidnog dermatitisa koji se dugo i teško leči kao i do trajne atrofije kože. Steroidni dermatitis se najčešće javlja na koži lica u vidu perioralnog dermatitisa (promene su na donjem delu lica, oko usana). Sem kod zloupotrebe kortikisteroida, ova kožna bolest može da se javi i zbog kontakta, najčešće sa nekom hranom, i taj oblik se javlja kod male dece.

Upotreba lasera u cilju lečenja ekcema na koži?

Ekcemi su često hronična obolenja (kontaktni su češće akutni) i zagorčavaju život. Da bi sprečili ili bar proredili njihovu pojavu, neophodno je izbegavati kontakt sa materijama koje smetaju (alergijski i iritativni dermatitis) kao i okidačima (atopski dermatitis). Izuzetno je važno i očuvanje zaštitne barijere kože izbegavanjem agresivnih sredstava za higijenu i upotrebom adekvatnih preparata za negu kože.

Velika pomoć u lečenju nekih oblika ekcema (naročito seboroični i steroidni dermatitis) može da bude upotreba lasera, jer dovodi do značajnog poboljšanja i smanjuje upotrebu kortikosteroida i drugih lekova.

Kod Atopskog dermatitisa je korisno umereno izlaganje suncu tj. UV zračenju.

Kome se obratiti ukoliko imate neki oblik ekcema?

Osobe sa ekcemima, bilo koje vrste, ne treba same da se leče. Neophodno je postavljanje prave dijagnoze (različite vrste ekcema zahtevaju različitu vrstu i trajanje lečenja), adekvatno lečenje i kontrola lekara dermatologa.